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对于呼吸机上的ICU患者,镇静剂可能比常用药物

2019-06-12 15:12:33 八卦194℃

  

  对于呼吸机上的ICU患者,镇静剂可能比常用药物具有更好的结果

  2007年12月13日

  根据12月12日出版的“美国医学会杂志”上发表的一项研究报告,使用右美托咪定镇静剂的呼吸器重症监护病房患者在没有谵妄或昏迷的情况下有更多的存活时间,并且与使用推荐的药物劳拉西泮治疗的患者相比,镇静效果更好。美国医学会。

  苯二氮卓类药物,例如劳拉西泮,通常用于机械通气(呼吸器)患者,以减轻疼痛和焦虑,并允许患者在重症监护病房(ICU)中耐受侵入性操作。但根据文章的背景资料,这些药物还可能增加机械通气时间,ICU住院时间和发生急性脑功能障碍的风险,即谵妄和昏迷。药物右美托咪定通过不同的中枢神经系统受体诱导镇静,而不是苯二氮卓类药物,可降低急性脑功能障碍的风险。

  相关故事新型核磁共振成像传感器可深入大脑检测细胞内钙活性哥伦比亚研究人员揭示了为什么某些胶质母细胞瘤对免疫治疗有反应的新方法评估社交焦虑症心理治疗效果的新方法,范德比尔特大学医学与护理学院医学博士,医学博士,MSCI,田纳西州纳什维尔及其同事进行了一项研究,以确定与苯二氮卓类药物相比,右美托咪定是否可以减少谵妄和昏迷的持续时间,同时有效地镇静机械通气的ICU患者。随机对照试验包括2004年8月至2006年4月间机械通气的106名成人ICU患者。

  患者用右美托咪定或劳拉西泮镇静120小时。

  研究人员发现,右美托咪定患者在没有谵妄或昏迷的情况下有更多的存活时间(中位数[中点],7对3)。右美托咪定组昏迷患者比罗拉西泮组昏迷的患者减少约30%(63%对92%)。右美托咪定和劳拉西泮组在28天死亡率(17%对27%)和无呼吸机天数(22天对比活着18天且无机械通气)之间没有显着差异。

  右美托咪定组中较高但无显着百分比的患者能够完成ICU后神经心理学测试。与使用劳拉西泮镇静的患者相比,服用右美托咪定的患者在目标镇静水平附近花费的时间更长(中位数百分比,80%对67%)。右美托咪定与劳拉西泮组相比,12个月的死亡时间分别为363天和188天。

  “在这项双盲,随机对照试验中,右美托咪定比劳拉西泮更有效地实现机械通气医疗和外科ICU患者的持续镇静。作者总结说,右美托咪定治疗的ICU患者还活着4天,没有谵妄或昏迷,达到所述镇静目标的准确度显着提高,并且没有增加的护理成本,使用在最大登记地点获得的数据来衡量。

  http://jama.ama-assn.org/

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